Возбудители гнойно-воспалительных болезней: Стрептококки

Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (энтерококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных условиях:

- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основного заболевания,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами,
- новорожденный ребенок,
- большая доза инфекции,
- попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.

Гнойно-воспалительные инфекции не редко развиваются как ятрогенные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, которые возникают у пациентов вследствие оказания им медицинских услуг в условиях больницы если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.

Распространению внутрибольничных инфекций помогают погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.

Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных заболеваний важную роль играют аутоиммунные процессы.

Энтерококки создают отдельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Энтерококки размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинский интерес имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.

В данный момент E.faecalis является одним из самых частых возбудителей внутрибольничных инфекционных заболеваний. Высокую тревогу вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Enterococcus применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты пищевых продуктов. По количеству энтерококков в сочетании с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.