Возбудители гнойно-воспалительных инфекций: Стрептококки

Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стафилококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибки. Большинство из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных условиях:

- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате главной болезни,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами,
- период новорожденности,
- высокая доза инфекции,
- попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.

Гнойно-воспалительные инфекции часто развиваются как ятрогенные. Под ятрогенными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, возникающие у больных в результате оказания им медицинских услуг в условиях стационара если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.

Распространению внутрибольничных инфекций помогают погрешности в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.

Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний важную роль играют аутоиммунные процессы.

Энтерококки создают отдельный род - Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus). Enterococcus обитают в ЖКТ (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Высокое медицинский интерес имеют нижеприведенные типы: E.faecalis, E.faecium.

В настоящее время E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей госпитальных инфекций. Наибольшую озабоченность вызывает высокая устойчивость этих микробов к антибиотикам. Enterococcus используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственного сырья. По количеству энтерококков в сочетании с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.