Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний: Стрептококковые инфекции

Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (энтерококки), энтеробактерии (цитробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибки. Большинство из представленных выше микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы могут вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:

- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основного заболевания,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами,
- период новорожденности,
- большая инфицирующая доза,
- попадание микробов в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.

Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как нозокомиальные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у больных вследствие оказания им медицинских услуг в условиях стационара если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.

Распространению ятрогенных инфекций помогают погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.

Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных заболеваний важную роль играют аутоиммунные процессы.

Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Энтерококки размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Способны вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинский интерес имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.

В данный момент E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей ятрогенных инфекций. Наибольшую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микробов к антибактериальным препаратам. Энтерококки используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству enterococcus в комбинации с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения.